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腹泻

腹泻

腹泻就是俗话所说的拉肚子、闹肚子的情况,是消化系统疾病中比较常见的一种症状。其发生与日常饮食、药物乃至疾病症脱不开关系,临床多伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀等症状表现。

消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻。日常以下几种情况多会出现腹泻的症状: 

细菌感染

人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后 就可能发生肠炎或菌痢,会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

病毒感染

人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

食物中毒

由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特点是:患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

饮食贪凉

夏天,很多人喜欢吃冷食,喝凉啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

消化不良

夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气等症状。

着凉腹泻

夏季炎热,人们睡觉时容易疏忽保暖,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。

旅游者腹泻

出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

西医对于以上腹泻最基本采用的治疗方法是口服补液溶液,也可以服用适量锌和钾的补品,以防止患者因腹泻或脱水死亡。医生也建议患者在腹泻期间继续进食,因为WHO发现进食的患者比停止进食的病人的肠胃恢复较快。除此之外,西方医学最常规的办法则是服用一些药剂,比如洛派丁胺(止泻药)-可以减少肠道的运动和分泌、增加括约肌压和减低急迫感、减少大便量及肠道运动的频率,或是水杨酸亚比铋。尽管它们的效果显著,但这类药剂会给患者带来副作用,比如长期服用水杨酸亚比铋则会中毒。

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,中医将腹泻称为泄泻,多由感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾肠虚弱、脾肾阳虚导致。中医认为引起泄泻的原因比较复杂,但总离不开脾胃功能的障碍。在外因方面,本病多因湿邪侵入脾胃所致,即所谓“湿胜则濡泄”;在内因方面,与饮食、脾胃虚弱、命门火衰及情志失调等相关联,其中与脾虚的关系最密切,因脾虚失运,水湿内生而致泄泻。所谓“泄泻之本,无不由于脾胃”,所以,运脾化湿是治疗此病的关键。中医在辨证分型治疗腹泻方面,有着丰富的经验和较好的疗效。现代医学中因消化器官发生功能性或器质性病变导致腹泻时,如急慢性肠炎、肠结核、激惹性肠炎、肠功能紊乱等病症也可参照中医的方法,进行辨证分型治疗。

急性腹泻

  • 感受寒湿(腹痛肠鸣,大便清稀,口淡不渴,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脘闷食少等表证,舌苔薄或白腻 )
  • 湿热下迫(腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻)
  • 饮食所伤(腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不欲饮食,舌苔厚腻)。

慢性腹泻

  • 脾胃虚弱(腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不欲饮食,舌苔厚腻)
  • 肾阳虚衰(黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,腹部畏寒,有时作胀,平时畏冷,舌淡苔白)
  • 肝气乘脾(泄泻发作常与情志因素有关,每因精神刺激、情绪紧张之时,即可发生腹痛泄泻)。

针对以上不同的常见腹泻类型,中医学可以对症下药。针灸疗法,对于急性腹泻者,主穴以支沟、府舌等为主;对于慢性腹泻者,主穴以天枢、气海、足三里等为主。同时可服用中医药,如党参、黄芪、白术、升麻、薏仁、车前子、白芍等,效果显著。

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